Deze documentaire volgt de levens van de familie Bowling terwijl ze vechten om te overleven in het straatarme Appalachia. Matriarch Iree heeft dertien kinderen gekregen, maar er zijn er nog maar twee over om een ​​beter leven in Ohio te zoeken, terwijl de rest is getrouwd en hun eigen verarmde gezin dichtbij huis heeft gesticht. Ze zijn allemaal werkloos, ongeschoold , en huiselijk geweld en alcoholisme vormen ernstige problemen. De filmmakers onderzoeken de relaties van de familie door middel van interviews en beelden van hun dagelijks leven.